英文名称：INSULIN
CAS号：11070-73-8
分子式：C254H377N65O75S6
分子量：5733.49
EINECS号：234-291-2
中文同义词：胰岛素;胰岛素(猪)成分标准物质;牛胰岛;胰岛素(牛/牛重组/人);胰岛素 来源于牛胰腺;重组人胰岛素;牛胰岛素
英文同义词：Insulin from bovine pancreas;insulin bovine usp;insulin hybri-max from bovine pancreas;INSULIN FROM BOVINE PANCREAS*CELL CULTUR E TESTED;INSULIN FROM BOVINE PANCREAS GAMMA-*IRRA DIATED CELL;INSULIN, BOVINE SOLUTION CELL CULTURE*TE;INSULIN HUMAN, RECOMBINANT EXPRESSED IN E. COLI SOD;Insulin Solution, Human recombinant (10mg/ml)
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储存条件
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2-8°C
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溶解度
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acidified water, pH 2.0: 2 mg/mL
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form
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solution
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Merck
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13,5003
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稳定性
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Stable. Incompatible with strong oxidizing agents. Keep refrigerated at -20 C
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适应症
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1型糖尿病；2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷;长病程2型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，2型糖尿病具有口服降糖药禁忌时(如妊娠、哺乳期妇女等)；成年或老年糖尿病患者发病急、体重显著减轻伴明显消瘦者;妊娠糖尿病;继发于严重胰腺疾病的糖尿病。对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静滴葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
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不良反应
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1.变态反应，有注射部位红肿、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿。
2.低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。
3.胰岛素抵抗(日剂量需>200单位以上者)。
4.注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。
5.眼屈光失调。
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注意事项
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1.对胰岛素过敏的患者禁用。
2.低血糖反应，严重者低血糖昏迷，有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。
3.患者伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能或肾功能受损，甲状腺功能减退，恶心呕吐。肾功能不正常，肾小球滤过率10～50ml/min，胰岛素的剂量减少到95%～75%;肾小球滤过率减少到10ml/min以下，胰岛素剂量减少到50%。
4.患者伴有下列情况，胰岛素需要量应增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。
5.用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝、肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。
6.糖尿病孕妇在妊娠期间对胰岛素需要量增加，分娩后需要量减少;如妊娠中发现的糖尿病为妊娠糖尿病，分娩后应终止胰岛素治疗；随访其血糖，再根据有无糖尿病决定治疗。
7.小儿易产生低血糖，血糖波动幅度较大，调整剂量应0.5～1单位，逐步增加或减少;青春期少年适当增加剂量，青春期后再逐渐减少。
8.老年患者易发生低血糖，须特别注意饮食、体力活动适量。
9.对糖尿病患者，如用量过大或未按规定进食，均可引起血糖过低甚至产生低血糖性昏迷，有先兆症状时应口服葡萄糖、进食糕饼或糖水，如患者失去知觉，应肌内、皮下或静注高血糖素，神志清醒后，口服糖类物质。对高血糖素无反应者，须静注葡萄糖溶液。
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药物相互作用
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1.糖皮质激素类、促肾上腺皮质激素、高血糖素、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿药、甲状腺激素等可不同程度地升高血糖浓度，同用时应调整这些药物或胰岛素的剂量。
2.口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。
3.抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争结合血浆蛋白，从而使血液中游离胰岛素水平增高。非类固醇抗炎镇痛药可增强胰岛素的降血糖作用。
4.β受体阻滞药(如普萘洛尔)可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰血糖调节功能，与胰岛素同用可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。
5.中等量至大量的乙醇可增强胰岛素引起低血糖的作用，引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。
6.氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，胰岛素血浓度升高从而加强其降血糖作用。
7.升血糖药物，某些钙通道阻滞药、可乐定、达那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体阻滞药、吗啡、磺吡酮等可改变糖代谢，使血糖升高，胰岛素同上述药物合用时应适当加量。
8.血管紧张素转换酶抑制药、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂盐、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低，胰岛素与上述药物合用时应适当减量。
9.奥曲肽可抑制生长激素、高血糖素及胰岛素的分泌，并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低饭后高血糖，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。
10.吸烟可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用，吸烟还能减少皮肤对胰岛素的吸收，所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时，应观察血糖变化，考虑是否需适当减少胰岛素用量。
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用途
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出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。继发性糖尿病和特异性糖尿病人。
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